姿ハ似セガタク意ハ似セ易シ

令和7年2月21日（金）17：30～19：00

今井 啓道 先生（東北大学大学院医学系研究科 外科病態学講座 形成外科学分野 教授）

形成外科は特定の臓器を持たず、対象年齢も新生児からご高齢の方まで様々です。一般的には「整容性を主目的とし外科的手技で治療を行う診療科」と定義されることもありますが、がんセンターで扱うような下咽頭癌や舌癌などの再建では整容性ではなく機能を重視した形態に再建が行われ、上記の定義は形成外科の一面を示すに過ぎないと考えています。では、我々形成外科が治療してきたものは何か？それはあくまで「姿」にこだわってきたことではないかと思っています。
私はこれまで、先天性疾患や外傷による顔の形態異常に対する治療に精力を注いできました。顔の形態異常は気道や顎、眼窩などに変形をもたらし、それは呼吸や構音、咬合・咀嚼、眼球運動などといった機能的問題を引き起こします。顔の形態異常の治療ではそれら機能的な再建も重要視されます。一方、顔の形態異常は外見の問題を引き起こします。外見の問題は本邦では軽視されることも多く、患者自身も外見の問題を気にしつつそれを医師に訴えることを躊躇しがちです。しかし、外見の問題は「姿」の違和感を生み、些細であっても、社会生活を行う上で大きな障害となり得、他の機能障害と同等の障害と言っても過言ではないと考えています。外見の問題に真摯に対応することは形成外科の使命であり、形態再現への飽くなき挑戦とともに、外科的治療のみでは治すことができない心理社会的問題にも目を向けることが求められています。本講演では、様々な先天性疾患や外傷による顔面変形に対する私の治療経験をご紹介するとともに、我々の教室で数多く手がけている頭頚部腫瘍切除に伴う顔の再建や、乳がん切除後の乳房再建術、四肢の重度外傷の再建もご紹介したいと考えています。疾患・外傷で変形した「姿」を、誰が見ても違和感ない「姿」に再現・再建することが形成外科医の理想ですが、実際は非常に困難です。今回、外見の問題で悩む患者様のために我々が行っている挑戦をご紹介することで、この問題への皆様の理解が広がることを切に願います。

ハイブリッド形式（大会議室・オンライン開催）
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