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消化器外科



当科の概要

当科は昭和42年成人病センター開院時に50床の外科としてスタートし、平成5年5月のがんセンター開設以降は、消化器癌と乳癌を中心に外科診療を行ってきました。平成17年9月に総合外科、平成19年4月に乳腺外科が独立し、平成23年4月の地方独立行政法人化を契機に、消化器癌全般の外科診療を対象として消化器外科として取組んできました。現在、消化器外科と乳腺外科とで病床数は45床、1年間の外来新患数は約500名、入院患者数は約700名、年間手術件数は約400件です。

当科の特徴

消化器外科の手術件数は、県内で有数のレベルにあり、各疾患とも治療ガイドラインに沿った標準的治療を行い、さらに全国の病院とともに新しい外科治療および外科診療の開発、臨床研究に取組んでいます。消化器外科のスタッフは、全員が消化器外科領域の専門医として、長期にわたって消化器外科診療に取り組んでおり、日本外科学会および日本消化器外科学会の専門医として、高いレベルの消化器癌の外科治療を実践しています。進行癌治療において放射線治療科、腫瘍内科などの専門科の協力が得られる点は当施設の大きな利点といえます。 さらに、全国規模の臨床研究に積極的に参加することで、常に最新の治療法を患者さんが享受できるように配慮しています。

消化器外科病棟のスタッフは、栄養支援(NST)、感染制御(ICT)、クリティカルパス(CP)、緩和ケア、がん研究など、多職種が関わるチーム医療活動に積極的に取り組んでおり、医療・看護の質の向上を目指しています。

診療実績

胃癌

平成25年は79例の胃癌切除術を行いました(うち腹腔鏡手術33)。早期癌を主体に、腹腔鏡下の切除術に積極的に取組んでいます。また、スキルス胃癌などの進行胃癌に対する術前化学療法や術前の診断的腹腔鏡検査、胃粘膜下腫瘍に対する内視鏡・腹腔鏡合同切除術などの新しい試みを行っています。厚労省の研究班に参加し、標準的な胃癌周術期のパスを作成し検証しています。5年相対生存率は病期Ⅰ:96.4%、病期Ⅱ:68.6%、病期Ⅲ:32.1%、病期Ⅳ:12.2%です。

大腸癌

平成25年は結腸切除術52例および直腸切除・切断術37例(うち腹腔鏡手術48例)など、腹腔鏡下の切除術に積極的に取組んでいます。最近は局所進行直腸癌に対しては、放射線科と協力し術前化学放射線療法を導入することで、根治性の向上と臓器温存(排尿機能、性機能、肛門括約筋機能)を目指しています。肛門に近い直腸癌でも永久人工肛門をできるだけ回避する肛門温存手術を心掛けています。肝転移は積極的に切除する一方で、抗がん剤治療にも力を入れています。局所進行・再発直腸癌は手術・放射線療法を軸に集学的治療を行います。5年相対生存率は病期Ⅰ:96.6%、病期Ⅱ:95.8%、病期Ⅲ:70.4%、病期Ⅳ:8.6%です。

肝堪膵領域の癌

肝胆膵外科の対象疾患は,肝細胞癌、転移性肝腫瘍、胆管癌、胆嚢癌、十二指腸乳頭部癌,膵癌、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)など多岐にわたります。診断が難しい症例や大きな手術が必要になる症例が多く、またインターベンション治療、抗癌剤治療、放射線治療など、他の治療との組み合わせが必要な場合も少なくなく、より専門性が要求される分野ですが、消化器内科、放射線科などとの連携によって質の高い集学的治療を実践できることが当院の特徴です。
ほかに、他院からの依頼、他診療科からの手術応援などにも積極的に取組み、横断的な外科診療に取組んでいます。上記のとおり、消化器癌全般の外科診療に取組み、国内外からの評価を得ています。

医師紹介

名前 職名 専門医等
藤谷 恒明 副院長 日本消火器外科学会 消火器外科専門医・指導医・認定医
日本外科学会 外科専門医・指導医
三浦 康 診療科長 日本外科学会 外科専門医・認定医・指導医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医・認定医・指導医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医・暫定教育医
日本癌学会 評議員
ウクライナ国立科学アカデミー
Experimental Oncology エディター(アジア担当)
東北大学医学部臨床教授
木内 誠 医療部長 日本外科学会 外科専門医・認定医・指導医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医
日本消化器外科学会 消化器がん治療認定医
日本消化器病学会 消化器病専門医・指導医
日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医・暫定教育医
マンモグラフィ検診精度管理中央委員会
検診マンモグラフィ読影認定医師
東北大学医学部大学院 非常勤講師
長谷川 康弘 医療部長 日本外科学会 外科専門医・認定医・指導医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
マンモグラフィ検診精度管理中央委員会
検診マンモグラフィ読影認定医師
厚生労働省 臨床研修指導医
日本内視鏡外科学会技術認定医(胃)
岩指 元 医療部長 日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
木村 俊一 主任医長
金澤 孝祐 医師
茂呂 浩史 医師