グローバルナビゲーションへ

本文へ

ローカルナビゲーションへ

フッターへ



ホーム >  診療科・部門紹介 >  各部門案内 >  治験・臨床研究管理室 >  使用成績調査・副作用調査

使用成績調査・副作用調査


使用成績調査、副作用調査の手続きに関する相談は、「治験・臨床研究管理室」にご連絡ください。
いずれも調査開始前の手続きが必要です。
手続きに関するご相談は、メール mcc-research*miyagi-pho.jp(*を@に変換してください)でも受け付けています。

IRB開催日および書類提出締切日

IRBは8月を除く毎月第3火曜日に開催されます。
開催予定日・審査資料提出締切日

使用成績調査・副作用調査の申し込み

使用成績調査 申請書類一覧
使用成績調査を申し込まれる場合は、必要書類を作成のうえ、申請手続きをお願いします。
使用成績調査を実施するためには、当院で当該医薬品が採用されていることが必要です。
予定するIRB前月の審査資料提出締切日までに、IRB申請のための資料をご提出ください。
書式 提出書類名
当院書式
※提出前に治験・臨床研究管理室との協議が必要です。
MCC書式B3 受託研究依頼書
MCC書式 研究受託契約書(使用成績調査・特定使用成績調査)
その他
※電子ファイルで提出してください。
実施要綱
添付文書
症例報告書の見本(実施要綱において記載事項が十分に読み取れる場合は不要)
同意文書・説明文書(作成する場合)
副作用調査 申請書類一覧
副作用調査を申し込まれる場合は、必要書類を作成のうえ、申請手続きをお願いします。
書式 提出書類名
当院書式
※提出前に治験・臨床研究管理室との協議が必要です。
MCC書式B3 受託研究依頼書
MCC参考書式 医薬品の製造販売後調査に関する契約書

終了時について

使用成績調査終了の際は、下記の必要書類を作成のうえ、治験事務局までご提出ください。
MCC書式B17 受託研究終了(中止・中断)報告書