診断書の申し込み

1.「申込書」を記入の上、中央受付2番窓口に提出してください。

院内マップはこちら

本人以外の方（親族に限る）が申し込む場合は、
申し込む方の身分証明書（運転免許証・保険証等）原本をご提示ください。
保険会社等、第三者が申し込む場合は、委任状又は同意書を提出してください。

診断書・証明書の郵送を希望される場合は、
送付先を記載した封筒に所定の切手を貼付の上、提出してください。

2.料金は申込時にお支払いただきます。
主な料金（※詳細は窓口でお尋ねください）