グローバルナビゲーションへ

本文へ

ローカルナビゲーションへ

フッターへ



ホーム >  入院・面会のご案内 >  診断書の申し込み

診断書の申し込み


1.「申込書」を記入の上、中央受付2番窓口に提出してください。
本人以外の方(親族に限る)が申し込む場合は、
申し込む方の身分証明書(運転免許証・保険証等)原本をご提示ください。
保険会社等、第三者が申し込む場合は、委任状又は同意書を提出してください。

診断書・証明書の郵送を希望される場合は、
送付先を記載した封筒に所定の切手を貼付の上、提出してください。

2.料金は申込時にお支払いただきます。
主な料金(※詳細は窓口でお尋ねください)

  • 当院の書式による診断書 3,300円
  • 生命保険等書式が指定されている診断書 6,600円
  • 支払証明書等 1,100円


3.受付時間は、平日(土・日・祝日を除く)8時30分~17時となっております。