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宮城県立がんセンター病院指標



令和2年度 宮城県立がんセンター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

令和2年度 年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 8 54 132 385 648 1,553 1,962 710 63
・令和2年度中に当院を退院した患者数を年齢別(10歳刻み)に集計したものです。
・60代及び70代の患者さんの割合が高く6割を超えています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

血液内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし (化学療法あり リツキシマブ) 138 7.53 11.14 0.72% 71.01
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり (化学療法あり アザシチジン) 68 15.09 18.98 1.47% 74.38
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし (化学療法あり アザシチジン) 67 9.18 10.18 0.00% 77.19
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし (化学療法あり) 58 10.74 12.61 0.00% 70.36
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり (化学療法あり) 56 23.45 38.35 1.79% 65.89
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし (化学療法あり リツキシマブ+フィルグラスチム等) 56 21.05 20.27 3.57% 70.41
造血器悪性腫瘍に対しては、日本血液学会造血器腫瘍診療ガイドラインに沿った治療を行っています。
近年高齢化がすすみ、患者さんの年齢、全身状態に合わせて治療を検討する必要性が高くなってきています。

非ホジキンリンパ腫
組織検査によって病型を特定し、治療を選択することが重要です。B細胞リンパ腫に対するリツキシマブ(リツキサン®)、濾胞性リンパ腫に対するオビニツヅマブ(ガザイバ)等適切な薬剤の選択が可能となるからです。最近、再発・難治性T細胞リンパ腫に対する薬剤が相次いで使用可能(フォロデシン塩酸塩(ムンデシン®)、プララトレキセート(ジフォルタ®)、ロミデプシン(イストダックス®)、デニロイキン ジフテトクス(レミトロ®))となり、今まで限られた治療薬しかなかったT細胞リンパ腫患者に対しても救援化学療法が可能となってきています。当院では、適応のある患者さんに対しては、自家末梢血幹細胞移植も積極的に行っています。

急性白血病
造血器腫瘍診療ガイドラインに沿って化学療法を行っています。移植が必要な患者さんには、移植コーディネーター(HTCT)が移植についてのご説明、HLA検査、ドナーのコーディネートを行い、移植までの流れがスムーズに進むようにしています。当院は、日本骨髄バンク、日本臍帯血バンクの認定施設となっており、血縁者間同種骨髄移植、血縁者間同種末梢血幹細胞移植、非血縁者間同種骨髄移植、臍帯血移植が可能な施設となっています。患者さんの状態にあわせて、最適な移植方法を選択しています。

骨髄異形成症候群
高齢化がすすむにつれ、骨髄異形成症候群は増加しています。高齢の患者さんが多く、患者さんの症状、全身状態によってこまやかに治療方針を検討する必要が増えてきています。
化学療法は症状、進行度によりアザシチジン(ビダーザ®)や、低用量化学療法等の治療を行っています。

腫瘍内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx99x3xx 胃の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 20 5.55 6.36 0.00% 67.90
06007xxx97x5xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他手術あり (化学療法あり パクリタキセル(アルブミン懸濁型)) 14 10.29 20.62 0.00% 63.64
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む) 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし ) 13 13.31 9.31 0.00% 64.54
060020xx97x5xx 胃の悪性腫瘍 その他手術あり (化学療法あり オキサリプラチン) 10 7.20 20.81 0.00% 70.30
060040xx99x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 9 14.78 9.53 0.00% 65.22
060020xx99x0xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 9 10.56 10.73 0.00% 63.56
当科では主に食道癌・胃癌・膵臓癌・大腸癌などの消化管悪性腫瘍に対して抗癌剤治療を行っています。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 93 7.25 13.30 3.23% 71.47
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 51 16.67 9.42 0.00% 67.67
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 41 2.29 3.39 0.00% 70.00
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり カルボプラチン+パクリタキセル等) 40 30.03 19.51 0.00% 69.43
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり ラムシルマブ等) 27 18.00 9.40 0.00% 63.67
肺癌の診断および治療方針の決定には、肺の腫瘍もしくは転移した部位から直接腫瘍組織を採取する必要があります。気管支鏡検査は重要な検査方法の一つで、当院では1泊入院の上で、先進的な気管支鏡機器を用いて、静脈麻酔や医療用麻薬を併用し苦痛が少なく安全に検査ができるようにしています。
診断が確定した後は、切除が不可能な場合には腫瘍組織からの情報に基づいて、化学療法、分子標的治療、免疫療法の中から、最適な治療を行うように努めています。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 255 3.18 2.66 0.00% 69.29
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 54 11.31 8.11 1.85% 73.65
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍 手術なし 39 14.21 8.65 5.13% 72.77
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 内視鏡的胆道ステント留置術等 34 6.06 4.63 2.94% 70.06
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 30 12.07 9.53 3.33% 77.67
大腸がん検診などで異常を指摘された患者に対して大腸内視鏡を行います。発見された大腸ポリープ・腺腫に対して内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術を行っています。1~2泊の入院期間で治療を行っています。

胃癌(胃の悪性腫瘍)は、早期発見する事により完治する疾患のひとつです。
早期発見された初期の胃癌は、内視鏡的粘膜下層剥離術に代表される内視鏡治療により、約10日の入院で治療が行われています。

肝細胞癌(肝臓の悪性腫瘍)に対する内科的治療としては、肝動脈塞栓療法(TACE)、経皮的エタノール局注療法(PEI)、経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)を行っています。肝動脈塞栓術(TACE)不応例や進行例に対しては、内科的治療として化学療法を積極的に行っております。

膵癌(膵臓の悪性腫瘍)は、難治性の癌と言われておりますが、正確な組織診断と進展度診断を行い、早期に適切な手術あるいは抗がん剤治療が受けられるよう対応しています。膵癌が原因の黄疸に対してステント留置を含むドレナージ治療も積極的に行っております。

胆管結石、胆道狭窄あるいは急性胆管炎などの胆道疾患に対して内視鏡や超音波内視鏡を用いた診断・治療を行っております。

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 126 11.29 10.83 0.79% 68.32
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 24 15.33 9.42 0.00% 68.75
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 胸腔鏡下肺切除術等 15 11.07 9.10 0.00% 74.33
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし (カルボプラチン+パクリタキセル等) 11 17.09 19.51 0.00% 71.09
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 9 9.22 13.30 0.00% 76.44
肺がんは日本ではがんの中でも最も死亡数の多いがんです.呼吸器外科では肺がんの手術診療を最も重点的に行っています.手術は低侵襲手術の発達で95%以上が胸腔鏡手術となっています.

また、呼吸器外科では肺がんの手術後に行う再発予防の抗がん剤治療や、残念ながら術後再発された方に対する抗がん剤治療などを、学会の定めるガイドラインに準じて実施しています。術後再発された方の治療では、脳や骨や肺転移など局所の制御が必要なものは放射線科との連携にて放射線治療を併用します。最先端の新薬の治験などが可能と思われる方も含まれますので、呼吸器内科との合同カンファレンスにて再発後の治療方針を決定しています。何の治療も行えなくなった方の苦痛をとる治療、いわゆる緩和医療も展開しています.

肺がん以外では、肺の炎症性のしこり、肺化膿症、気胸、その他の良性腫瘍の手術も担当しています。これらの手術も原則的には胸腔鏡下にて低侵襲で実施しています。

消化器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 36 19.86 19.04 0.00% 69.97
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 30 17.30 16.19 0.00% 72.83
060040xx02000x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 23 21.43 15.31 0.00% 69.87
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵腫瘍摘出術 膵頭部腫瘍切除術等 17 30.94 25.67 5.88% 72.47
060020xx01xxxx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 15 23.47 23.06 0.00% 67.33
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち胃癌は2位となっています。胃癌の外科治療においては、病変の局在(位置)、大きさ、進行度、リンパ節転移の有無など、さまざまな要因を考慮して手術方法を決定しており、近年普及している腹腔鏡手術、ロボット支援手術と従来からの開腹手術の適応について、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。

060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち大腸癌は1位となっています(大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位)。日本国内において、結腸癌の外科治療における腹腔鏡手術の適応は急速に拡大しています。学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。

060040xx02000x直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち大腸癌は1位となっています(大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位)。日本国内において、直腸癌の外科治療における腹腔鏡手術の適応は急速に拡大しています。さらに当センターではロボット支援手術にも取組み、腹腔鏡手術、ロボット支援手術を積極的に行い、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。

06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、膵癌の累積がん罹患リスク(2018年)は男女とも2.6%となっています。診断技術の向上および新しい診断機器が利用可能になって、より早期の膵臓癌の診断が可能になってきています。膵癌の外科治療には、術前化学療法や術後補助化学療法を組み合わせて実施するようになって来ており、当センターでも集学的治療により、治療成績の向上に努めています。

060020xx01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち胃癌は2位となっています。胃癌の外科治療においては、病変の局在(位置)、大きさ、進行度、リンパ節転移の有無など、さまざまな要因を考慮して手術方法を決定しており、近年普及している腹腔鏡手術、ロボット支援手術と従来からの開腹手術の適応について、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。

乳腺外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 74 11.42 10.30 0.00% 58.70
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない) 42 8.67 6.02 0.00% 61.21
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり シクロホスファミド+塩酸エピルビシン等) 25 5.12 4.15 0.00% 59.32
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 9 5.89 9.58 0.00% 61.67
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり ペルツズマブ) 9 6.33 4.31 0.00% 57.44
乳房切除等の場合は進行がんが多く腋窩郭清術が行われる率が高くなるため、平均在院日数が長くなっています。3〜5位の手術なしは、特に初回の化学療法を入院で行った症例です。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍 (脊椎脊髄を除く)四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 62 7.92 5.39 0.00% 55.15
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 16 9.44 6.27 0.00% 34.06
180060xx99xxxx その他の新生物 手術なし 9 4.44 5.77 0.00% 42.78
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く) 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 7 13.29 9.63 0.00% 38.29
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍 (脊椎を除く) 手術なし (化学療法なし・放射線療法あり) 7 42.71 20.47 28.57% 75.86
070041xx01x00x 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く) 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術等 7 19.71 16.79 0.00% 55.71
骨・軟部腫瘍について、DPCコードでの診断群の分類が難しく、特に良性腫瘍については、骨腫瘍と軟部腫瘍が同一のコードになっているため、DPCコードの分類で全体像を把握することが困難です。骨・軟部腫瘍の治療の基本は手術ですので、当科の入院症例は手術目的が最も多いです。手術例についての内訳については、下記の「診療科別腫瘍手術別患者数等」の説明をご覧いただければと存じます。入院症例のうち、悪性骨・軟部腫瘍の進行例で、手術は行わず化学療法や放射線治療のみ行う症例が増加しております。悪性腫瘍のうち、手術を行わない群は骨転移癌が多く、照射および骨修飾薬(デノスマブ、ゾレドロン酸)投与が一般的には第1選択となりますが、病的骨折や急激な四肢麻痺を呈する場合は、緊急手術を含め対応しています。原発不明がんの骨転移(血液がん含め)の症例も積極的に受け入れ、入院加療を行っております。診断が重要ですので、画像検査ののち速やかに生検を考慮します。特に脊椎や骨盤例については、放射線診断科に依頼しCTガイド下経皮針生検を積極的に行っております。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき)乳房(再建手術)の場合等 11 10.18 8.26 0.00% 57.18
070430xx01xxxx 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害(その他) 骨内異物除去術等 2 8.00 4.92 0.00% 58.00
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く)四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 1 12.00 5.39 0.00% 77.00
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く)その他手術あり 1 4.00 4.76 0.00% 35.00
070380xx01xxxx ガングリオン ガングリオン摘出術等 1 6.00 4.60 0.00% 61.00
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 1 7.00 5.77 0.00% 50.00
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他手術あり 1 18.00 6.20 0.00% 57.00
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 1 4.00 6.27 0.00% 67.00
当院では形成外科の年間手術件数の約70%が頭頸部外科、乳腺外科や整形外科など他科入院患者に対する一次再建であるため、表に示されているのは形成外科入院として治療を行った患者数のみです。形成外科入院としては乳房一次再建後の人工乳房への入れ替え症例がもっとも多く、ついで再建術後の合併症や瘢痕拘縮、良性腫瘍などとなっています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 24 18.83 16.62 4.17% 69.38
130030xx99x2xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし (化学療法なし・放射線療法あり) 18 27.11 26.51 0.00% 69.17
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり (化学療法あり・放射線療法なし) 9 34.89 30.79 0.00% 70.33
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし (化学療法なし・放射線療法あり) 8 18.63 17.29 12.50% 68.50
010010xx9900xx 脳腫瘍 手術なし 7 14.71 11.50 28.57% 65.14
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり (化学療法あり リツキシマブ) 7 88.00 25.58 14.29% 68.43
中枢神経系悪性リンパ腫、悪性神経膠腫、転移性脳腫瘍等の悪性脳腫瘍の治療が中心です。
手術療法、化学療法、放射線療法等を組み合わせて、多方面から疾患にアプローチしています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 (化学療法あり) 77 6.68 7.05 0.00% 73.94
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 63 2.19 2.54 0.00% 71.08
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 49 13.71 11.89 0.00% 69.16
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし (化学療法あり) 29 6.17 9.96 0.00% 66.21
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 19 12.95 11.03 0.00% 66.84
一般に未治療膀胱がんの約70%が浸潤していない癌(筋層非浸潤性)で、基本的に初期治療は経尿道的内視鏡切除術(TUR)です。病理学的に腫瘍残存の可能性が高い症例では、2回目のTUR(2nd TUR)を行うことが推奨されています。

前立腺癌診断のためには前立腺針生検が必須です。超音波ガイド下に一定間隔で10~12か所穿刺を行う系統的生検が標準術式です。当センターでは、先進医療「MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法」も行っています。これは事前に撮影して取り込んだMR画像データとリアルタイム超音波画像とを融合させることで、MRIでがんが疑われる部位を正確にエコーガイド下に穿刺することを可能とするナビゲーションシステムです。このMRI融合生検により、通常の系統的生検と比べて正確かつ信頼のある診断が可能になりました。
前立腺がんに対する根治治療として前立腺全摘術を行います。ダヴィンチシステムが導入された令和元年9月以降は全例でロボット(ダヴィンチ)支援手術を行っています。
ダヴィンチ手術は、出血が少ない、尿失禁などの合併症が少ない、術後回復が早く入院期間が短いなどの利点があります。

膀胱がん、腎盂・尿管がんに対する化学療法は、手術適応のない進行がんの治療や術前術後の補助療法として行っています。症例によっては放射線療法との併用療法とすることもあります。令和元年からは抗PD-1抗体が保険適応となり、導入時のみ入院して治療を行っています。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 166 8.13 4.44 0.00% 60.51
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり カルボプラチン+ドセタキセル等) 166 8.77 4.34 0.00% 61.61
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 74 12.86 11.96 0.00% 57.43
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり ヘバシズマブ) 49 7.78 4.24 0.00% 58.06
120010xx99x41x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし(化学療法あり・放射線療法なし) 32 15.81 9.97 0.00% 59.81
上位2位は昨年度と変わらず子宮頚・体部の悪性腫瘍手術なし(化学療法あり・放射線療法なし)、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし(カルボプラチン+ドセタキセル等)となっています。手術数増加の影響で3位に子宮頚・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等が入っています。

頸がんの化学療法には主にパクリタキセル・シスプラチン・カルボプラチンを、体がんにはパクリタキセル・カルボプラチン・ドキソルビシン・シスプラチンを使用します。

卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍の化学療法は、薬剤の種類・コース数が子宮頚がん・体がんがより多く、タキサン系・カルボプラチンをベースとして、ベバシズマブ併用の有無などにより細分されて上位5位中2・4・5位を占め、総数として子宮頚・体がんの化学療法の1.5倍実施されています。

頭頸部外科・頭頸部内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx0100xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 65 23.77 13.68 0.00% 69.63
03001xxx0110xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 その他の手術あり 43 41.67 27.90 0.00% 69.12
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし (化学療法なし・放射線療法あり) 35 40.57 32.48 0.00% 71.43
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 31 12.87 12.17 3.23% 69.03
03001xxx99x60x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり セツキシマブ) 27 13.81 11.44 0.00% 61.96
頭頸部には呼吸・食事(咀嚼・嚥下)・発声・味覚・聴覚など社会生活を送る上で重要な機能が集中しています。また、それに加え、顔面の形態の維持や表情の形成を行うのも頭頸部であり整容的な配慮も必要です。そのため、頭頸部癌治療においては生命予後の向上とともに機能温存への配慮が必要です。そのため、手術治療においても一般的な手術治療に加え、再建手術を行うことにより(その他の手術等ありの項目)機能温存や顔面の整容などへの機能の維持を図っています。また、放射線療法、化学療法も感受性の高いがんが頭頸部には多いこともあり生命予後、機能温存を図るうえで重要な役割を果たしています。この3者を合わせ、集学的治療を行うことで生命予後、機能温存を少しでも改善するよう取り組んでおります。

放射線治療科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
- - - - - - - -
放射線治療は基本的に通院で行っていますが、遠方在住や体調の事情などにより通院治療の困難な方については、入院していただいて治療を行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 83 8 26 34 - 93 1 8
大腸癌 42 28 26 44 - 107 1 8
乳癌 66 66 27 9 - 67 1 8
肺癌 79 49 109 157 - 448 1 8
肝癌 11 13 4 16 - 76 1 8
UICC(国際対がん連合)が定めたTNM悪性腫瘍の分類に基づいて、T(原発腫瘍の広がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し,癌の進行度と拡がりをがんのstageとして分類するものです。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 9 10.00 64.33
中等症 16 17.13 73.81
重症 6 22.83 78.33
超重症 2 15.50 72.00
不明 - - -
・成人の市中肺炎の患者さんについて,重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計したものです。
・症例数では中等症の割合が最も多くなっています。

脳梗塞のICD10別患者数等

脳梗塞の患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢 転院率
12 23.75 72.50 16.67%
・脳梗塞の傷病名に患者数・平均在院日数・平均年齢・転院率を示しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

血液内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 等 30 8.90 15.20 3.33% 69.30
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 11 19.27 6.27 0.00% 60.55
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
抗悪性腫瘍剤静脈内持続静注用植え込み型カテーテル設置
悪性リンパ腫治療に使用する抗がん剤のなかには、ドキソルビシン(アドリアシン®)やビンクリスチン(オンコビン®)等血管外に漏出した場合に重篤な皮膚炎、血管炎を引き起こす心配のある薬剤が含まれています。患者さんの血管の状態によって、血管外漏出の心配のある患者さんには、植え込み式カテーテル(ポート)を挿入しています。また、もともと血管が細くて点滴が入りにくい方にも安全に治療を行うために植え込み式カテーテル(ポート)を挿入することをお勧めしています。

造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植)等
日本血液学会・造血器腫瘍ガイドラインでは、65歳未満で重篤な合併症のない初発の多発性骨髄腫患者さんには、抗がん剤で寛解導入療法を施行した後に自家末梢血幹細胞移植を施行することを推奨しています。当院でも70歳未満で重篤な合併症のない初発の多発性骨髄腫の患者さんに対しては、積極的に自家末梢血幹細胞移植を施行しています。再発、再燃のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者さんに対しても、患者さんの状態に合わせて自家末梢血幹細胞移植を施行しています。当院の末梢血幹細胞採取は、医師、看護師、臨床工学士、臨床検査技師が協力し、安全に採取ができるようにしています。

中心静脈注射用埋め込み型カテーテル設置(四肢)
抗がん剤の24時間持続点滴による治療が必要な患者さん、大量化学療法による合併症が懸念される患者さん、輸血や抗生剤投与が長期にわたる患者さんには、中心静脈(腕の付け根や鎖骨の下の太い静脈)にカテーテルを挿入し、血管を確保することをお勧めしています。特に上腕の血管からエコーで血管を観察しながらカテーテルを挿入する方法は比較的安全で確実に血管確保ができる手技として多くの患者さんに施行されています。

リンパ節摘出術
悪性リンパ腫が疑われるときには、積極的にリンパ節生検を行い、組織型の確定を行っています。それぞれの組織型によって最適な治療を選択しております。

腫瘍内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 66 2.21 5.64 0.00% 62.59
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
抗がん剤を安全に確実に投与するため、抗悪性腫瘍静脈内持続注入用埋め込み(上腕ポート埋め込み)をほぼすべての患者に行っています。胆管ステントや尿管ステントの設置、胃瘻造設は患者の病態に応じて消化器内科、泌尿器科に依頼して行っています。

呼吸器内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
- - - - - - - -

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 246 1.11 1.02 0.00% 69.72
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 55 1.60 9.67 7.27% 75.71
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 54 2.74 8.67 3.70% 73.44
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 31 2.81 22.58 0.00% 75.77
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 17 3.76 9.35 0.00% 70.29
大腸がん検診などで異常を指摘された患者に対して大腸内視鏡を行います。発見された大腸ポリープ・腺腫・早期癌に対して内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術を行っています。1~2泊の入院期間で治療を行っています。

胆管の狭窄部に対して、胆汁の流れを確保するために、胆管内に金属あるいはプラスチックのステントを留置しています。内視鏡を用いて十二指腸の胆管の出口から胆管内にアプローチして治療を行っています。

胃がん検診や上部内視鏡検査などで発見された早期胃癌に対して、内視鏡的粘膜下層剥離術を中心に治療を行っています。治療時には鎮静・鎮痛剤を使用し、眠った状態に近い状況で治療を行っています。

肝細胞癌に対する内科的治療は、肝動脈塞栓療法(TAE)を数多く行っています。外科手術の適応がない症例などに対して、肝細胞癌のある区域に選択的にカテーテルを挿入して塞栓術を行います。

がんの化学療法で使用する薬剤やカロリーの高い点滴を安定して確実に血管内に投与するために中心静脈という太い静脈に点滴用の埋め込み型のカテーテルを留置致しております。細い血管で問題となるような血管炎や点滴漏れを回避することで、抗がん剤による化学療法をより安全に継続していくことが可能となります。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 等 78 3.92 6.85 1.28% 68.04
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 31 3.52 4.97 0.00% 68.55
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 19 4.00 7.74 0.00% 68.26
K5132 胸腔鏡下肺切除術 部分切除 等 13 3.77 5.69 0.00% 71.08
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 11 4.82 5.91 0.00% 62.18
肺は右の肺は上葉・中葉・下葉の3枚、左肺は上葉と下葉の2枚に分かれています。原則的に肺がんの手術では、腫瘍の存在する肺葉を切除することが世界的に標準手術となっています。肺の動脈、静脈、気管支などを切り離す大きな手術です。腫瘍だけを切り取るような部分切除では再発が起こりやすいからです。胸腔鏡下手術とは、それまでは大きな傷で胸を開いて実施していた手術に代わり、1~5カ所の小さな孔だけでがんを取り出す手術で、痛みが少ないという利点があります。最近は1つの孔で行う単孔式胸腔鏡という手術も行っています。

かつてのタバコの吸い過ぎなどで肺の衰えが著しい方は肺を大きくとることが困難である場合があります。そのような場合には肺葉切除よりも小さな切除範囲で腫瘍を切り取る部分切除や区域切除が行われることがあります。また早期肺がんで再発リスクが極めて低いと考えられる方にも部分切除や区域切除が行われることがあります。これらの手術も胸腔鏡が主体です。区域切除は最も複雑な肺の手術ですがこれも胸腔鏡で行います。
また、炎症性の腫瘍など、肺の良性腫瘍などもほぼ100%が胸腔鏡下で行われています。
肺の腫瘍以外に、呼吸器外科では縦隔や胸壁の腫瘍手術も担当します。縦隔腫瘍で最も多いのが胸腺腫という腫瘍です。これらの縦隔腫瘍手術も基本的には胸腔鏡下で実施しています。

消化器外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 31 4.29 11.71 0.00% 72.48
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 等 26 4.85 12.42 0.00% 67.88
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 14 4.79 17.43 0.00% 73.71
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 13 3.62 18.08 0.00% 66.77
K6572 胃全摘術 悪性腫瘍手術 - - - - -
K7322ロ 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの その他のもの - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち大腸癌は1位となっています(大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位)。日本国内において、結腸癌の外科治療における腹腔鏡手術の適応は急速に拡大しています。腹腔鏡手術と従来からの開腹手術の適応について、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。
当院で腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術を行った症例の平均術後日数は11.71日であり、術後合併症を減らすことによって、術後早期に退院できるように努めています。

K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち胃癌は2位となっています。胃癌の外科治療においては、病変の局在(位置)、大きさ、進行度、リンパ節転移の有無など、さまざまな要因を考慮して手術方法を決定しており、近年普及している腹腔鏡手術、ロボット支援手術と従来からの開腹手術の適応について、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。
当院での腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)症例の平均術後日数は12.42日であり、術後合併症を減らすことによって、術後早期に退院できるように努めています。

K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術)
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち大腸癌は1位となっています(大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位)。日本国内において、直腸癌の外科治療における腹腔鏡手術の適応は急速に拡大しています。さらに当センターではロボット支援手術にも取組み、腹腔鏡手術、ロボット支援手術を積極的に行い、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。
当院での腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術)症例の平均術後日数は17.43日であり、術後合併症を減らすことによって、術後早期に退院できるように努めています。

K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 等
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち大腸癌は1位となっています(大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位)。日本国内において、直腸癌の外科治療における腹腔鏡手術の適応は急速に拡大しています。さらに当センターではロボット支援手術にも取組み、腹腔鏡手術、ロボット支援手術を積極的に行い、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。
当院での腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)症例の平均術後日数は18.08日であり、術後合併症を減らすことによって、術後早期に退院できるように努めています。

K6572胃全摘術 悪性腫瘍手術
国立がん研究センターがん対策情報センターの最新がん統計(2018年、男女計)によれば、2018年に新たに診断されたがんは980,856例(男性558,874例、女性421,964例)で、癌腫別罹患数のうち胃癌は2位となっています。胃癌の外科治療においては、病変の局在(位置)、大きさ、進行度、リンパ節転移の有無など、さまざまな要因を考慮して手術方法を決定しており、近年普及している腹腔鏡手術、ロボット支援手術と従来からの開腹手術の適応について、学会および臨床試験にもとづくエビデンスにもとづいてよく考慮して、外科治療に臨んでいます。
当院での腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)症例の平均術後日数は12.42日であり、術後合併症を減らすことによって、術後早期に退院できるように努めています。

K7322ロ 人工肛門閉鎖術
直腸癌の術後に一時的に造設した人工肛門等について、3カ月から6ヶ月程度期間をおいて閉鎖可能と判断できた時に、人工肛門閉鎖術に取り組んでいます。術前の検査を行うことで術後の排便機能を予測、評価して取り組んでいます。

乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 44 1.07 8.30 0.00% 61.02
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 42 1.02 6.64 0.00% 61.21
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 23 1.00 11.26 0.00% 55.43
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。)) - - - - -
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) - - - - -
この年は乳房部分切除術よりも乳房切除術の割合が多くなっています。センチネルリンパ節生検で済んだ場合は、乳房部分切除術よりも乳房切除術の在院日数が長くなっていますが、腋窩郭清を行った場合は腋窩の治癒に最も時間がかかっていることが示されています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 54 1.94 5.15 0.00% 55.11
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術(大腿) 等 - - - - -
K0302 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(手) 等 - - - - -
K485 胸壁腫瘍摘出術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術(大腿) - - - - -
当科で行う手術は四肢や躯幹の深部や皮下に発生した良性軟部腫瘍(中間型含む)が最も多く、ついで悪性軟部腫瘍、良性骨腫瘍(中間型含む)、悪性骨腫瘍(がん骨転移や血液がん含む)が続きます。Kコードの分類上、患者数の上位5位に骨腫瘍がはいっておりませんが、令和2年度の手術件数は124件(全身麻酔115、局所麻酔9)で、内訳は軟部腫瘍摘出術76例(良性および中間型68例、悪性8例)、骨腫瘍摘出術24例(良性および中間型18例、悪性6例)、生検15例、抜釘(骨内金属除去術)3例、骨折内固定術(非腫瘍性)2例、人工股関節全置換術2例、デブリードマン1例、動脈血栓除去術1例でした。原発性悪性骨・軟部腫瘍は肉腫が多く、希少がんの代表的疾患です。局所治療(手術、放射線)が基本ですが、近年化学療法の適応範囲が広がっており、悪性度が高く、深部発生で、大きな腫瘍(長径5cmを超える)の場合は、術前後の補助化学療法を積極的に行っております。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
- - - - - - - -

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K154-3 定位脳腫瘍生検術 21 4.81 79.00 14.29% 71.38
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
中枢神経系悪性リンパ腫、悪性神経膠腫、転移性脳腫瘍等の悪性脳腫瘍の治療が中心です。
手術療法、化学療法、放射線療法等を組み合わせて、多方面から疾患にアプローチしています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 77 1.21 4.47 0.00% 73.94
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 等 49 2.78 9.94 0.00% 69.16
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 16 2.69 10.44 0.00% 67.25
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 11 3.36 9.82 0.00% 72.27
K803-22 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術 全摘(回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの) 等 - - - - -
経尿道的内視鏡切除術(TUR)は、基本的に筋層非浸潤性膀胱がんの初期治療として行います。膀胱を温存する手術で、灌流しながら内視鏡に装着された電気メスで病巣を切除します。電気メスの電極の種類の違いにより、灌流液は電解質液あるいは非電解質液に使い分けます。
前立腺がんに対する根治治療として前立腺全摘術を行います。ダヴィンチシステムが導入された令和元年9月以降は、全例でダヴィンチ支援下手術を行っています。

腎(尿管)悪性腫瘍手術には、腎細胞がんに対する腎部分切除術と腎全摘術と、腎盂・尿管がんに対する腎尿管全摘術が含まれます。腎全摘術及び腎尿管全摘術は腹腔鏡下で行っています。小径腎癌に対しては開放腎部分切除術を行っています。腎部分切除術では、通常出血や尿漏れを防ぐため、一時的な腎動脈の阻血や、切断面の縫合が必要になってきます。しかしそのような処置を行うことで、腎機能低下、動脈瘤などの合併症が一定の割合で発生してきます。そこで当科では手技に改良を加え、開腹下に無阻血・無縫合で腎部分切除術を行い、良好な成績を得ています。

膀胱全摘術は、浸潤癌(筋層浸潤性膀胱癌)の標準術式です。膀胱全摘術に加え、尿の出口を再建する手術―尿路変向術も同時に行うことが必要です。術式には、回腸導管、新膀胱、尿管皮膚瘻などがあり、どの造設術を行うかは患者の状態やがんの進行状態などを考慮して選択しています。当センターでは全例にダヴィンチ手術支援下手術を行っています。開放手術に比べて出血が少なく、術後の回復も早く入院期間は著明に短縮されました。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K879 子宮悪性腫瘍手術 70 2.30 11.53 0.00% 58.10
K877 子宮全摘術 34 2.03 7.94 0.00% 51.29
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 31 2.42 11.90 3.23% 61.77
K867 子宮頸部(腟部)切除術 29 1.03 2.14 0.00% 37.93
K861 子宮内膜掻爬術 16 1.00 0.81 0.00% 42.75
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 等 16 1.94 9.81 0.00% 49.31
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 16 3.38 7.00 0.00% 60.13
上位3位は 昨年度と変わらず子宮悪性腫瘍、子宮全摘術、子宮附属器悪性腫瘍手術となりました。手術件数はすべての術式で増加しており、上位5位までの総数は180件と前年度比22%増となっています。

子宮悪性腫瘍手術は子宮頸がんと子宮体がんに対し実施する術式で昨年の27%増となっています。子宮頸がんには準広汎または広汎子宮全摘術が行われます。子宮体がんには通常子宮全摘・両側附属器切除・骨盤リンパ節郭清を実施し、がんの状態によっては卵巣がんに準じた術式を追加します。いずれも年齢やがんのタイプ、進行期などにより術式を選択します。子宮全摘術は子宮頚部異形成や異型内膜増殖症などの前がん病変や良性腫瘍に前年度とほぼ同数実施されています。

子宮附属器悪性腫瘍手術も昨年レベルの手術数を維持しています。子宮全摘・両側附属器切除・大網切除・骨盤および傍大動脈リンパ節郭清を含み、進行例では2回に分けて行う場合もある侵襲の大きい手術です。症例により縮小されます。

今年度は患者数の増加に伴い子宮体がんの術前診断としての子宮内膜搔爬術が子宮附属器良性疾患に対する子宮附属器腫瘍摘出術・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込み型カテーテル設置と同数で5位となりました。

頭頸部外科・頭頸部内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 等 34 2.97 51.44 2.94% 66.74
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 23 5.91 11.96 0.00% 63.35
K374-2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む) 20 1.90 20.20 0.00% 72.90
K3942 喉頭悪性腫瘍手術 全摘 等 19 7.11 37.79 5.26% 74.16
K374 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) 等 13 3.38 20.46 7.69% 64.08
K4691 頸部郭清術 片側 等 13 1.77 8.69 0.00% 69.31
頭頸部外科で一番目に多い手術術式が胃瘻造設術です。これらは頭頸部の手術ではないのに疑問を持たれる方もいると思います。これは化学放射線療法という切らずに治す治療を完遂させるための工夫の一つです。化学放射線療法を用いたがんとの闘いでは口や咽頭が焼けただれ食事がままならなくなるため“補給路”が欠かせません。患者さんたちは胃瘻を用いることでこの非常につらい戦いを乗り越えています。2番目の抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢)も化学放射線療法、化学療法のときに点滴が必要になりますがそのルートを保存しておくことで化学療法をスムースに行うための処置手術になります。これを行うことで化学療法のたびに点滴で苦労することがなくなり楽に治療ができます。3番目に多い手術は口腔より行う手術です。大事なポイントは食べる話す飲むという機能を温存することです。経口腔の内視鏡手術については東北で一番の症例数を誇っています。4番目の喉頭全摘術は進行喉頭がんに対する手術で喉頭温存ができない場合に行います。5番目は二つ並んでいますが、咽頭悪性腫瘍手術は咽頭がんに対する手術です。一部3番目の手術である鏡視下手術と被っていますが、口から障害少なく機能を温存して行っています。もう一つの頸部郭清術は頭頸部外科治療の基本というべき手術でリンパ節転移があるときはもちろん転移の可能性が高いときも行います。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.04%
異なる 5 0.09%
180010 敗血症 同一 4 0.07%
異なる 2 0.04%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 2 0.04%
異なる - -
・患者さんの手術・処置などの合併症にあたるものとして示したものです。
・手術・処置の合併症の内訳は、吻合部狭窄が1例、左下腿術後感染症が1例です。
・手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って行いますが,合併症はどうしても一定の確率で起こります。臨床上ゼロにはなりえないものですが、少しでも改善できるよう努めています。



更新履歴

2021.9.30 更新
2020.9.30 更新
2019.9.30 更新
2018.9.27 更新
2017.9.30 更新
2016.9.30 新規掲載